第56期我的身體：婚前健康檢查的「迷思」

案例一：
№№吳小姐與張先生是一對預約來做婚前健康檢查的男女朋友，在候診室時，兩人坐的遠遠的，誰也不理睬誰。進到診療室裡，後面竟然還跟著張先生的母親，醫師還未來得及詢問兩位主角，張先生的母親就先開口了：「是我催他們倆來做健康檢查的。我們張家就這個兒子，吳小姐長得這麼瘦小，不曉得以後會不會生，就算生了，不曉得會不會生出不好的孩子……。」只見吳小姐一語不發，眼眶含著淚水，漸漸紅了起來……。
案例二：
№№一對情侶貌似親暱地步入診察室，男士先開口了：「事情是這樣的，我外祖母跟我女朋友的祖母是表姐妹，我請教過一位學法律的朋友，他說就法律上而言，我們是可以結婚的，但是我聽說表哥愛表妹結婚後，可能會生下畸型兒，所以我們就來做婚前健康檢查，看我們適不適合結婚，結婚後生下畸型兒的機率有多大……。」
案例三：
№№「鈴鈴……」電話鈴聲響了，話筒傳來一位小姐嬌滴滴的聲音。
№№「請問婚前健康檢查是做那些檢查項目？」
№№「純就檢查項目而言，有照胸部X 光，大便、小便的檢驗，抽血檢驗部份，有B 型肝炎抗原、抗體的篩檢、血糖、血型、紅血球、白血球、血色素……」。
№№未等我做進一步解釋，話筒另一端的小姐已忙不迭地打斷我的話：「那不是跟一般的體檢一樣嗎？我在公司上個月才做過體檢，那我不做了！」
№№「喀嚓！」話筒另一端的小姐自行先掛斷了電話，留下仍拿著話筒準備進一步解說，卻只能啞口無言的我。

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№№透過報章雜誌電視廣播等傳播媒介的大力倡導，已有愈來愈多的人「聽過」婚前健康檢查的重要性，但是很多人將「你希望將來有個聰明、健康的寶寶嗎？請在結婚前做婚前健康檢查」解釋為「在結婚前做婚前健康檢查，你就能生個聰明、健康的寶寶」。婚前健康檢查的目的及功能被扭曲及誇大，是當初我們在宣導婚前健康檢查時，所不願見到也是始料未及的。

(一) 婚前健康檢查不能保證一定順利生育

№№「不孕」是在結婚後一年，在毫無避孕的情況下，仍未能懷孕始能成立，所以在婚前我們不做不孕的篩檢。只是針對女性的月經週期，或建議女性量基礎體溫來確定女性是否排卵。而兩人為何要共結連理，也是婚前須溝通的，是為了相扶持還是為了要生小孩？如果真的不孕（注意！不孕的原因男女各佔一半），是否婚就不結也罷？！

(二) 婚前健康檢查不能決定男女是否可以結婚

№№醫師在做完婚前健康檢查後，即使篩檢出任何疾病，也無法替男女雙方決定他們是否可以結婚。往往只能告之可能產生什麼影響，致於最後結婚及生育的決定，仍需當事人經過認知及彼此溝通後自行處理。

(三) 婚前健康檢查與一般的體檢不同

№№乍聞婚前健康檢查的項目，似乎與一般體檢無多大差異。事實上婚前健康檢查的每一個項目，都與生育健康的下一代有關。而婚前健康檢查的重點，不只在檢驗的項目，更著重於身心狀況及家族病史、遺傳史的諮詢，及婚姻生活及婚後生育避孕的教導。尤其避孕方法的討論，更清楚男方對女性及性的態度。一個拒絕使用保險套的男性，將避孕的責任完全推給女性，無視其他避孕方法對女性身體的影響，如此的「特大號」男人，女性實在更應該在婚前「懸崖勒馬」，好好重審彼此的關係及未來。

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（本文作者為開業醫師、高雄市婦女新知協會理事長）