| 第74期女性電子報—我的身體 |
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賴慧滿
為何選擇在家生產？№№如果有人問我：「這一生您覺得自己最滿意的事是什麼？」
№№我會說：「我學會如何輕鬆的生孩子。」
№№這個答案可能會讓人覺得不可思議。是的，這真是天外飛來的際遇，說真的，直到今日我都不明白為什麼「居家分娩」會來到我的生命。也許是內在那期盼人被尊重與關懷的渴求吧！現在，這個美好的生產經驗，已經成為是我生命中最大的幸運。
№№我總是聽到周圍的女人談到生孩子的經驗，竟是如此的恐懼與痛苦。台灣逐日上昇的高剖腹生產率，可能已經是全球第一。當她們理所當然的看待剖腹生產、無痛分娩、擇時催生時，我的美好生產經驗更加叫我隔外珍惜。我想這是老天給我的生命最美的禮物。
№№我之所以會選擇居家分娩的生子方式，是因為際遇使然。首先，是在1989年，我在密蘇里州羅拉市居住的期間，參加了臨近一家農莊的集會，那是一個一百多人的聚會，要為女主人凱蘿生子順利祈福。凱蘿選擇居家分娩，她的母親則是村裡的助產士。據說，在那村裡長大的孩子，都由凱蘿的母親接生。
№№那是一個很美的祈福聚會，我第一次了解「農夫」也可以是歌手、舞者、藝術家……，每個人都為凱蘿帶來了一份禮物，有佳餚、歡笑與歌舞。最後，她們讓凱蘿坐在一個裝飾過又舒適的椅子，村裡的男女將她圍住，唱著甜美的歌曲，並由幾位友人用玫瑰水為她清洗手腳，用香膏為她按摩。那是叫人十分感動的場面，真的很美，很溫馨。一星期之後，凱蘿生了一個可愛的寶寶。母子平安。這是一次十分顛覆性的生命際遇，我第一次理解到「一個新生命的誕生，可以是感人肺腑的溫馨祝福」，同時，也是一個「社區的重要大事」。他們告訴我村裡的人都十分相熟，犯罪率很低。我不禁的連想著：如果每個生命都能這樣的受到讚美、歡迎與祝福，世界是不是會和諧一些？！
墨西哥女性的生育經驗№№另一次是，在1990年的夏季，我在芝加哥接受了蒙特梭利嬰幼兒教師的訓練課程。我遇見了許多特別的人與事。當時引起我動念選擇居家分娩是來自同學親身經驗的分享。這位同學來自墨西哥的鄉下，她在課堂裡分享了她產子的故事，令我神往不已。
№№她說生子其實不難，只要足夠放鬆就不痛。產婦要完全聽從身體所發出的訊息，讓子宮和寶寶自然的互動，寶寶就會慢慢的穿過產道娩出。她描述著她如何在一個特別搭築，只有微光穿透的房子裡，在丈夫的陪同下，輕鬆產子的過程。之後，她將胎盤與多種蔬果作成果汁飲用，身體頓時迅速復原，充滿能量的親身經歷。望著她的臉孔，閃著健康紅潤的光澤，這實際年齡已然三十的媽媽，看來就像二十歲的年輕女孩。再想到她那已滿兩歲的男孩Eagle，臉頰上浮現著安祥與沉靜，真是令人覺得印象深刻。她的故事引來了課堂上熱烈的討論，在這些分享的過程中，我才了解「居家分娩」已經在美國迅速的擴展中。許多歐洲國家更將「助產制度」視為重要的婦幼醫療系統。
№№更令我吃驚的是，受訓期間的其中一位老師Pat，她不止擁有蒙氏合格教師證照也是小兒科醫生。她的第三個孩子JOE，也是在家中出生，將近兩歲仍在吃母乳。我決定好好了解這些事，也對她們的行事有更多的好奇。在台灣，我曾隨著三個姊姊進入產房，陪伴她們，我聽到的是女人的尖叫，感受到的是她們的恐懼。當我遇到這些與我生長經驗完全背離的人與事，確實叫我深受吸引。我決定要好好的了解和研究有關女人生產的事。
神的出生№№原來「居家分娩」的生產方式，已經開始受到一些年輕父母的歡迎。主要原因是這樣的方式較醫院生產更自然與放鬆。加上「連心」(Bonding)與依附關係等相關嬰兒研究陸續出爐，也使得新生代的父母尋求更人性化的產子過程。再者，就是因為醫療行為的過度介入，使得美國的剖腹生產比率較歐洲各國為高，引起父母的注意與比較，才將行之已久的歐洲婦產醫療模式引入美國。這樣的努力並匯集了本來美國原有「暗存」的助產文化，使得「助產」與「居家分娩」逐漸再受到新生代的青睞。我是何其幸運的接觸到這樣的「新文化經驗」，使我的人生增添更多美好的回憶，更豐富了我的生命。
№№對我更別具意義的是，就在我即將結束訓練的那個夜裡，我做了一個很特別的夢。夢境裡，我看見自己肚子大大的，像是一粒金色的球體。剎那間，金色球體開始移動，越來越快的穿越過黑暗的通道。當金色光球體停下掉落時，居然跳出一個俊美的孩子。我從夢裡醒來，驚覺那夢裡的孩子竟是大名頂頂的印度大神Krishna。這樣的夢，對一個由十七歲起就學習印度密宗瑜伽的我而言，是有特別的含意。這個夢像是在告訴我「生子」是一件神聖的事。每個孩子的出生都是神的出生。
№№由於學習瑜伽的關係，我的周圍盡是環繞著崇尚自然，重視人本關懷的朋友。雖然散居各州卻經常往來，他們多半選擇自然的生產方式與自然療法。在朋友的影響下，我開始慎重的考慮選擇居家分娩。但是，真正影響我的也是際遇。當時我曾因為暑假超修過多的課程，而引起急性胃潰瘍緊急住進哥倫比亞市的醫院。在那個全市設備最齊全，醫師水準最高的教學醫院裡，我受到非常不平等的待遇。許多實習醫師要我做了許多我不需要的檢查，並完全不理會我的主訴，還鬧出一些令人啼笑皆非的事。這使我對這家醫院的印象極差，也無法再相信。我堅決的告訴自己決不輕易再進這家醫院。
第一個寶寶的誕生№№當我決定懷孕時，密蘇里州哥倫比亞市，也有了合法的助產士與助產中心。我決定去拜訪一下。助產中心的服務內容讓我滿意，其中叫我更放心的是，助產中心與醫院的合作契約。其一是，若在懷孕期間發現產婦不合適自然生產時，將轉介至醫院。第二是，助產中心強調女人的懷孕與生產是人生自然的過程，若非必要決不介入用藥催產。這也是我所想要的自然生產方式。第三，若在生產過程中發現問題，將有緊急處理系統協助處理，產婦得以委任助產中心的助產士為經紀與諮詢人，除可選定產婦滿意的醫師之外，也監督院方的各項服務，以避免產婦不必要的傷害與損失。這些附加的服務內容，讓我這個黃皮膚亞洲女人有受到保障與照顧的感覺。於是，我與外子簽下了契約，決定居家分娩。
№№在產檢的過程裡，我與助產士雪倫由生疏到熟絡。產檢時，先生規定一定得陪同產婦前來做產檢。每次產檢時間有一小時之久，每件事情都問的俱細靡遺。對我的飲食與營養攝取狀況詳細的掌控及身體健康的狀況嚴謹的了解。讓我深刻的感受到我的身體健康與否和我的生產有密切關連，更在助產士的鼓勵下，保持適度的運動，培養身體足夠的體力與耐力。
№№觸診時，格外的尊重我的感覺，讓我覺得放鬆和安全。當寶寶越來越大的時候，助產士會教導我用觸摸來感受寶寶的身體。我們也一起藉著聽胎兒心跳的機器，找到寶寶的心跳聲。助產士會讓我們聽一兩分鐘，並計算寶寶的心跳。那種聽到寶寶心跳聲的喜悅，是外子和我感到快樂甜美的時刻。在懷孕期的產檢中，助產士詳細的解釋和教導我們有關各種醫學檢驗的知識，並客觀的告訴我們檢驗的利弊得失和潛在危險。讓我們有足夠的時間考慮是否我們有必要花費此項金額。助產士也在產後教導夫妻有關生育控制的知識。
№№此外，助產中心也安排一位婦產科醫師為我做了二次產檢。除了預防生產過程中，萬一出現問題時，這位產科醫師可以接手之外，也讓產婦安心，讓產婦知道連續醫療的銜接情形，才不致讓產婦在緊急的生命狀況時由不熟識的醫生接手，產生不安與恐懼。這些對產婦生命的尊重與關心叫我覺得隔外貼心。我和產科醫生比絲也因此結交成為朋友，更看到她在長期從事與助產士合作上的改變。當時，她除了在市立醫院工作外，也在助產中心工作。她對助產工作的投入叫我動容，即便是眾人下班的黃昏或是好天氣的週末，常會看到她在工作。
№№我問她為什麼這麼忙，她總是幽默的笑說：「我為我的使命工作！」這樣的回答就像是我們倆熟知的密碼，也會讓我憶及在產檢過程中的談話。我曾問她為何她來助產中心服務的事。她告訴我：「美國的醫療系統是有不合理和不足的地方，她要以行動來改善這個狀態，讓更多的婦女與家庭受到更完善的照顧。」這也是另一個產科男醫師喬的回答。我總是對他們能以具體而正面的行動付出，來建設新的視界而倍受感動。
№№同時，助產中心也在夜間安排了懷孕與生產的課程，夫妻必須協同參加。這個課程談到女性懷孕期的身心變化與兩性的調適，生產的過程與如何運用呼吸及生產時，藉著身體姿勢的改變等來幫助順利的生產。同時，也花許多時間討論到先生應如何支持與協助另一半生產，和為人父的心情調適。我們常在互相討論的過程中，了解夫妻在懷孕期可能發生種種事情的普同與獨特之處。這個為期將近三個月的課程，使得我們與會的這些父母們也變成了好朋友，互相的分享經驗與生孩子的喜悅。
№№在生產過程中，助產士雪倫與她的助手金，和我的先生都隨侍在側。她們不時的為我打氣與陪伴，為我按摩，給我喝點果汁補充體力。其中，沒有任何的催促與不悅，她們教導我的先生如何陪伴我呼吸，也教我如何出力與放鬆。金的溫柔與了解，以及她那充滿愛的撫觸，讓我的心情安定又放鬆。雪倫的鼓勵、支持和指導，讓我鼓足勇氣一試再試。就這樣，她們耐心的支持，和幽默的對話，的確減輕了我的壓力，在歷經六個小時之後，在凌晨四點十分，寶寶就安全的誕生了。寶寶出生之後，他們依照我的要求，讓寶寶在我懷裡一段時間，互相擁抱。寶寶學習吸吮我的乳頭，我們相互對視良久，內心感動萬分，珍惜這段美妙的認親時刻。在只有微弱燭光的房間內，寶寶睜大了雙眼看著我，也環視著周圍的人。在場的人都好感動、好開心的歡迎寶寶來到這個世界上。
№№當天中午，雪倫又為寶寶再做一次檢查，告訴我們寶寶的狀況一切良好。同時，也檢查我的狀況，告知我如何照顧自己與寶寶的衛教常識。看著寶寶用充滿著愛的眼神與聲調和小寶貝對話，我們知道小寶寶和雪倫也有一份屬於他們特別的感情。隨後，我們市內的猶裔小兒科名醫漢娜•所羅門也到家裡為寶寶做新生兒的檢查。一星期之後，雪倫又來家裡一趟，再次了解我和寶寶的情形，確定我們一切平安。
№№我們和其他居家分娩的家庭變成好友。我們也成立了一個叫做MotherCraft的媽媽支持團體。我和好友茱蒂一起為大家編寫社區雜誌，並聘請哥倫比亞市內知名的教授來為我們演講。我們也和國際母乳會的母親合辦活動，共享資源。這是我貢獻自己的方式，其他的媽媽是畫家、會計師、律師等等行業的也用她們的專長來貢獻自己的力量。我們交集的點是接受助產中心的服務，選擇另一種不同於醫院的生產經驗。我從中學到什麼叫「共同利益團體」的草根文化，也看到社區意識所創造出來的旺盛生命力。我也和他們一起前往州政府去請願，要求政府改變法案。我從周圍的家庭、父母身上學到如何尊重自己的權利和理性的爭取自己的權利。這些美好的人生經驗，真是特別的美麗。
內在無窮能量的啟迪№№在回來台灣之前，我也曾陪伴好友雷妮爾生產。她選擇在助產中心生產。我負責照顧她的老大，讓他的孩子可以隨時想她時就可以進來瞧一瞧。狀況也是非常的順利。我也曾參加另一個女人雪莉的祈福聚會。她的寶寶出生之後，因為先天心臟動靜血管錯置而死亡。雪莉很難過，我們決定為她舉行印地安人的祈福儀式，祝禱她走出悲傷。我深刻的體會家庭間、女人之間的相互支持，對我是何等的重要。我們雖然分別擁有不同的種族、膚色、價值與宗教信仰，卻因為堅持「非暴力」、「自然」的生產方式，變成緊密相連又友好的支持網絡。這是我過去在台灣所不曾體會到的。具好有雷妮爾告訴我，現在連市內的公立醫院Boone County Hospital 都有助產士了！另外，還有一個提倡助產的組織形成，名稱叫做Friends of Missouri Midwives。同時，州政府社福機構也與助產制度連結，讓青少年未婚懷孕的媽媽們，在陪產士(Doula)與助產士協同幫助產婦生產。
№№我經常會想起第一次生產的經驗，那也是一個母親真正誕生的時刻。在我懷孕時，雪倫推薦我閱讀許多女人成功順利產子的書，讓我從中學習成功生產的經驗與態度。並且叫我要警覺不受其他「痛苦生產」的婦女催眠，而因為恐懼走上與她們相同的痛苦之路。她請我一定要相信女人是有能力自然生產的能力。助產士的樂觀態度，引領我樂觀的看待自己的生產過程。我也藉著閱讀來了解和學習這些女人成功生產的密訣。
№№這些閱讀的影響力，在我的產程中給我更多心理上的支持。在子宮收縮密集的高峰期，我首度親身體驗到身體的奧妙與子宮所產生的巨大能力。雪倫與金教導我如何和我的身體與力量做朋友，合而為一的順利產子。這些重要的學習，使我的第二次生產，變得更加的輕鬆、容易與順利。
№№回到台灣之後，我遍尋不著任何能相信我和配合我的產科醫生。我請求新莊的一位助產士從旁協助我，在家裡產下了第二個孩子。在那次生產過程中，我更理解到生孩子的要領，也品嚐到人生難遇的高峰經驗，直到如今都仍然滋潤著我的生命。我了解到自己無窮無盡的內在能量，也深信自己的勇氣將足以承擔身為人母的重責大任。我相信只要方法對，產婦夠放鬆，生產並不這麼可怕和困難。
№№現在，偶而會有一些新女性想要嘗試居家生產，來向我請教生孩子的方法。目前國內已有近三十位的婦女選擇居家分娩。我從沒有想過要推動居家生產，這只是我個人的選擇。我只是希望在我們的社會裡，能有更人性、更具尊嚴、完整又經濟的婦幼醫療政策。好讓每位婦女可以有更好的保障。我並不認為所有的產婦都要做居家分娩，卻希望能使身強體壯的健康產婦讓助產士來協助生產。讓產科醫師能有更多的心力與時間來照顧較複雜的狀況。更重要的是，我真的希望台灣的高剖腹產率能夠下降。
№№我常憂心的想，在自然界的動物世界裡，可能人類是唯一忘記如何生養下一代的族群？這是文明的產物嗎？台灣的下一代，會是什麼樣呢？當一個動物族群完全以背離原始的本性與本能的方式來生存時，他們與大自然會用什麼樣的方式連結？又將如何的共存？
№№前一些時日，我曾拜訪中央研究院的熊秉真教授，她讓我看了中國古代民間流傳穩婆助產的古書。當下我感觸萬千，原來我的諸多堅持並非怪異行徑，而是內在潛存的血統基因。我概然的表示自己是今之古人。令人惋惜的是，當西方如今急於探尋東方的智慧的現在，我們卻緊緊的抓住過去西方經驗的尾巴，甚至不惜重蹈覆轍，和拋棄我們祖先長久累積的人生智慧！我在美國遇到了許多勇於面對真理的醫療人士，他們用行動來說出對自己同胞的關懷與愛。他山之石可以攻錯，希望我們的勇氣與行動，能為台灣的下一代帶來幸福與祝福。
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