【前進討論區】

婦女論壇

大醫生,慢慢來!



[2002-02-14]不屈

經由例行體檢,發現膽囊長了顆息肉。半年後再度追蹤檢查,它長大了不少,但是完全沒有痛覺。經由態度溫和的肝膽科教授級醫師的指示,決定入院切除,他並且指定由主任級外科醫生Ch動刀,聽說剛選上原住民立委的某女星其肝癌手術也是由他操刀,想必醫術精良。

開刀後方知,病名已改成「膽結石」,手術順利,第三天即可出院。開刀當天及第二天,Ch都來巡房。不知道是否因病情太過簡單,開刀當日傍晚的巡房,他問了聲「有沒有排氣?」,沒等我回答清楚,人已朝隔壁床走去。該床病人是位老太太,在加護病房住了一個月,剛轉普通病房,無法自行吞嚥進食,孝順的眾多子女日夜輪番灌食、拍痰。

第二天一早巡房,Ch問了聲「有沒有吃東西?」,我說「昨天吐了很多次」,他在回答「那就少吃一點」的當兒,人又已走到鄰床。我只有等他再經過我病床出去前,請他開立住院診斷書。這兩次巡房,我想,他大概只給我10秒鐘。我心裡有很多疑惑,卻完全等不到開口的機會。

一週後,回到醫院拆線。看看候診名單,嚇!高達130多人。在橫跨三間的診療室裡,有一間設有助理醫師,而Ch像花蝴蝶般的來回穿梭看診。中午12點半後,終於輪到我了。護士問了我什麼病後,要我躺上床拆線。Ch望了傷口一眼,說「護士幫妳拆線即可」。我抓住機會問他:「到底不能吃多油的東西?魯肉飯可以嗎?」他說了聲「現今的人哪會吃得很油!」,這好像不是我期待的明確答案。然後他又到其他診療室去了。過一會兒他再回來,拋下一聲「良性的」,喔!我的膽囊息肉是良性的。他又不見了。

等我穿好衣服,他再次來到面前,我抓住最後的機會問他:「為什麼手術前說是膽囊息肉,手術後卻是膽結石?」他回答說:「膽囊息肉就是膽固醇息肉。」這也不是我殷盼的訊息吧!兩三回匆忙穿梭,他總共給我40秒的時間。

在這次健保費高達4萬元、自付額8千元的住院期間,我只被允許10秒鐘的問答。若加上術後第一次回診,他與我的對話不到1分鐘。

直到今天,我仍有滿腦子的疑點:

「聽說我的膽囊已經摘除,是嗎?」

「我多久可以下水游泳?」

「出院領藥後才發覺,住院時一日四次的藥丸中有顆胃藥,需要嚼碎吞食,但為何都沒有被告知?」

「為什麼手術前說是膽囊息肉,手術後卻是膽結石?」

……

感謝網路的發明,我找到彰化秀傳醫院許志宏醫師的個人網站,他將膽結石的種種,以文字、圖片鉅細靡遺的呈現,讓我受惠多多。 http://mail.ht.net.tw/~barryhsu/膽結石.htm

親愛的Ch大醫生,你的醫術精湛,也有許多的經驗可以告知病人。為何不歇歇腳,與病人來個舒緩、詳實的對話?幾年前,幫我家先生割除痔瘡與婁管的許醫師,時值50盛年,聽說最近在看診時,突然頭垂下暈倒,就此告別人間。想必是過勞吧!

因此,Ch大醫生,請保重!緩一緩,慢慢來!在你給病人時間的同時,自己也得到了休息,不再像陀螺似的四處轉。這樣,也可以讓你造福病人、社會長久一點,不是嗎?




[2002-03-01]Anonymous

一般人都迷信大醫院大醫生醫術一定高明,其實常常在手術室裡誰幫你開刀還不一定呢!




[2002-03-04]小護士

名醫不等於良醫,患者想要的是什麼自己應該知道,名醫要的是什麼???你想過嗎?




[2002-03-04]Anonymous

現代人真是越來越不知道感恩了,換個角度想吧,你以為人家不想停下來休息嗎,可是你不是說過人家一天要看130個門診嗎,還不包括開刀的時間,他大可以不開這麼多刀的,可是如果病人要開刀他可以拒絕嗎?如果他拒絕開你,你是不是又會發表一篇文章說他沒有醫德見死不救呢?健保給付那麼低風險又高,現在年輕一輩已經很少人走外科了,人力不足下,每個人都要超時工作,需要開刀的人就是那麼多,外科醫生就是那麼少,而且大家又要找最厲害的開,他今天可以多花半小時跟你閒話家常作一些簡單衛教,可是相對的其他更嚴重的病人就少了半小時囉。

每個人都會覺得自己的病很嚴重需要多一些關心,可是事實上還是會有輕重之分,而且你也不太尊重他,他當然也不需要尊重你,對吧,你不是覺得為什麼膽管息肉會變膽結石嗎?那你有想過是誰幫你診斷的嗎?應該是肝膽科教授級的醫生吧!外科醫生只是負責幫你開刀的,你對把你診斷為膽管息肉的教授級醫生讚譽有加,卻對真正幫你把膽結石拿出來的人頗有微詞,你應該要感謝他,不然哪一天痛起來你就知道有多刺激了,所以應為某些人的無知,動不動就想告外科醫生,加上超時工作,健保給付又低,所以沒啥年輕人想走外科了,現在是因為還有老一輩的醫生在撐著(因為十幾年前外科是醫學生的第一志願),等過個十幾二十年大家出國開刀就不是夢想了,不過不是因為加入WTO,是因為沒有外科醫生了.......




[2002-03-04]家屬

我的父親也是給同一個醫師開的刀,開刀前熟識的友人提醒我,這個醫師的開刀技術真的沒話說,但對病人和家屬可能會凶一點,要多忍耐。

我很感謝醫師努力盡責地幫我的父親開了刀(不至於到感恩),但門診時看都不看病人、對病人的症狀毫不回應....弄得老人家覺得自己好像廢物一樣,實在是很難叫人理解。一定要這樣嗎?

我也在醫院工作過,我也知道這樣層級的醫師是很辛苦的,我相信他對開刀過程的慎重與負責是不容置疑的,我也相信他的自我要求應該也是很高的,可是直接面對病人和家屬時,一定要那麼酷嗎?

如果他是累了、如果他是不適合直接對病人和家屬解釋病情和病程的人,我就想:為什麼不能安排其他人補充,讓雙方都不要受苦。

可是,根據WHO對健康的界定:健康是身、心、靈的整合狀況,這位醫師這樣過日子,符合健康原則嗎?

因為他是國內屬一屬二的高手醫師,我們真的很希望他多注意自己的身、心、靈健康才好!




[2002-03-04]Anonymous

他犧牲了和家人相處的時光,他在病患需要時衝鋒陷陣,你狀況不好時他需要在腦筋裡盤算下一步該怎麼辦, 他或許賺很多錢(在你認為),但是想最能受物質的是他的家人,而諷刺的是這是犧牲了家人團聚的時光所唯一能 稍微彌補的東西,行行好饒了他吧,這個他包括Ch醫師和其他眾多醫護人員。




[2002-03-05]Dr. X

現代的社會充斥的是像如此不知感恩的病人和家屬,所以醫師再多的心血付出只會換來無情的回覆、自私的痛罵,動不動就想以傷害罪名或過失殺人罪將一些用心又有醫德的醫師羅織罪名入獄,以取得高額的賠償,實在令人髮指,你教以後的醫師晚輩如何用心去善待病人?令人痛心的社會風氣,毫無道德正義可言!如此以後,可能只會使的所有醫師走向輕鬆無風險的小科,對於風險高的外科或婦產科沒有一個腦筋正常的醫師敢勇於投入了!這些人真該好好自省別人給予的付出與自己的回饋是否成比例,再來教訓別人吧!




[2002-03-05]Anonymous

我同意Dr.X的看法,很多時候常常聽到病人在埋怨醫生的態度,可是病患本身也應該負起一部份的責任,很多人把醫療當成是一種商業行為,病患給錢,醫生提供服務,給錢的是大爺,如果是這樣那麼給的錢未免太少了,有在外國看過病的應該就知道台灣的醫療費算低的了,所以大家給了錢就想當大爺,可是醫生的角度是在救人,他需要考慮投資報酬率,他必須在有限的時間下照顧最多的病人,尤其是越厲害的醫生,所以他必須權衡輕重,偏偏台灣實施健保之後,所有的醫療行為都是單一價,既然價格一樣大家都想找最好的,一點小病也要看大醫師,所以當然受不到良好的照顧,當還有一大群生命垂危的人等著開刀,誰還會關心你以後可不可以吃滷肉飯,現在醫療已經走向分工制度,這些基本衛教應該是病患要去請教家庭醫師就可以知道了,可是自從健保後大家一有小病就直奔各大醫學中心,整個基礎醫療體系都快不見了,家庭醫師形同虛設,這是誰的問題,病患造成的吧。




[2001-12-26]我是人

這樣的說法,也太一杆子打翻一船人了吧!試看每天有多少人在各大醫院進進出出,其中像您所說的惡質病人恐怕是少之又少吧。我也曾在醫院工作過七年,看過無數的好醫生為病人鞠躬盡瘁,不過也看過兩光醫生開錯眼(左右眼)卻不認錯的情形。或許我們的經驗不同,但我的經驗卻很清楚:病人少有能耐將醫師羅織入罪的。

每個行業有每個行業的風險,而醫師因為顧及人命,所以在整個專業的發展中,對醫師的專業倫理要求比一般行業更高,我想這是每個入行的朋友們都很清楚的不是嗎?

醫師這一行很辛苦,從醫學生、小醫生到大醫生,的確很不容易,但相對來說,所得在社會各行中也算是相對較高不是嗎?

在每一個關係裡,給和取,總是很難平衡的,我相信多數醫病關係是沒問題的,病人也總是心懷感激的(但我也相信多數醫師沒有嚴重到要病人感恩吧!)有好病人也有爛病人;有好醫師也有不及格醫師,何苦一桿子打翻一船人呢?




[2002-03-05]有話要說

請問所有的醫療行為是單一價是什麼意思?我們所了解的健保給付恐怕要比你說的複雜多了。

每個人都是重要的不是嗎?而且每個病人隨著病程及療程的不同,會需要不同的關注與回應,醫療的目的就是要幫助病人恢復健康、回復正常的生活機能。受過開刀之苦的病人最關心的當然是怎麼保養可以不用再來找醫師,這時候:有什麼生活禁忌自然也就成為病人最關心的是了,不是嗎?

再論及病人都往大醫院跑,就是病人的錯,我覺得這位網友的論述未免太武斷了。健保實施之際,不知有多少人為文呼籲,要積極整理台灣的醫療轉介系統,否則病人會很無所是從的。我倒不認為病人都喜歡到大醫院去等三長二短,看個感冒花上大半天;你若是腳痛,該掛骨科卻掛了神經科還會被訓幾句(問題是你祇要看過大醫院的門診表,你真會丈二金鋼,不知自己的症狀屬於那一科管轄的。)

而就轉診論,有多少大醫院在病人緩解後,會告訴病人,祇要到一般診所追蹤拿葯就可以了,並主動為病人做轉診處理呢?

我想說的是問題是很多不同的原因所造成的果,如果祇從單一原因檢討,對問題的解決似乎是沒有幫助的,不是嗎?




[2002-03-07]CGC

現在有很多醫生都沒耐心好好ㄉ聽病人自己ㄉ病情,以為自己什麼都懂..真該檢討學習。




[2002-03-08]妙妙

一開頭就要病人感恩,這是什麼樣的帝王心態?病人也是花了錢去看病的,以金錢換得應有的服務,為什麼需要對醫生磕頭謝恩?

如果醫生無法開這麼多刀,如果病人不是急症,那就讓病人排隊等開刀,或建議病人給別人開刀啊!為什麼他非開不可?非他開不可?一個大醫院有很多有經驗的醫師,名牌醫師也未必是病人要求指定的,許多病人都是由醫院指定開刀的醫師的。

他為什麼一個上午要看一百多個病人?他也可以選擇少看一點病人,別的醫生也沒有看這麼多病人啊!一次有這麼多病人,卻沒有好好盡到醫生“視病如親“的責任,那他有什麼資格看門診?何不專心開刀就好了。顯然的,他不喜歡跟病人說話,那最適合應付麻醉、不省人事的病人了。

再說,外科醫師也不是都這樣粗魯無禮、把病人當作蒼蠅屎看待的。我們也看過許多醫術佳、脾性又好的外科醫生。為什麼因為工作負擔重,就可以視病人為無物?如果當外科醫生這樣氣憤不平,那也可以不幹啊!說穿了,也是眷戀那(相對於一般人)超高的薪水,雖然太多醫生仍不滿意。這不就對了嗎?拿高薪就該對病人盡一些責任,這樣的要求過分嗎?




[2002-03-09]阿光

今天晚上帶兒子去看醫生,那家小兒科診所是由兩兄弟開的,兩兄弟的看診狀況都很像,從你坐下來一直講講講,講到你離開椅子跟你說再見。

講什麼,問我寶貝的情況,流鼻涕,是黃色的還是白色的,黃色的,哦那代表鼻塞鼻涕無法流出只有倒流至鼻腔,所以黃黃的(還轉身去解說一張鼻腔的圖給我們看),那黃鼻涕流超過二星期就是一般說的鼻竇炎……來媽媽跟我一起看寶寶的口腔,喉嚨紅紅的有沒有,那表示還有一些發炎……寶寶皮膚粗粗的,媽媽你要注意,寶寶是過敏體質,要……前後雖然只有短短三、四分鐘,可是都是醫生在講而不是我在講。

他們看任何一位病人都一樣從頭講到尾,第一次去看時,他跟我介紹氣管舒張劑的優缺點怎麼用有什麼副作用,電腦螢幕上還有藥的圖文解說。第二次去看,他又跟前面的病人講氣管舒張劑,我相信若還有新的寶寶要用到這種藥,他還會再講一次。

你覺得他看病很閒或病人很少嗎?一點都不,很多人去看,但他沒有因為很忙就惜字如金或覺得病人應該感恩,相反的同樣的話他不怕麻煩一次又一次地講給病人聽。

我不覺得那些看一百多個病人的醫生,如果他沒有好好對待求診者,為什麼病患還需要感恩?好像聽到老闆說「今年景氣不好,你們有獎金拿很不錯了」的口氣一模一樣。他因為看那麼多病人而賺很多錢耶他並沒有所謂犧牲和家人的相處時間,是他自己選擇將陪伴家人的時間拿去賺錢的,不要將責任推到病人身上,他有權利選擇不開刀將時間留給家人哦,但是他自己沒有的哦。

每一種工作都有辛苦的一面,不是只有醫生辛苦而已。如果醫生不喜歡,相信沒有人可以拿著刀子架在他脖子上要求他做什麼。今天病患要求的只是充分告知病情或進度的資料,我想並不過份,感恩是發自內心,如果醫療品質那樣粗糙還要求人家感恩,那實在很沒道理。


電子信箱 婦女論壇 since 1998.6.1